Vaihto Marevan-NOAC – Siun Soten hoitopolut

Vaihto on suositeltavaa käytännössä aina, kun potilaalla ei ole mekaanista tekoläppää
Jos TTR < 80%, tulee vaihtoa ehdottaa vaihtoa. TTR-laskuri.
Muillekin potilaille kannattaa ehdottaa, sillä suora-antikoagulantti on turvallisempi vaihtoehto
- Hyödyt korostuvat iäkkäillä > 75v
Suora antikoagulantti säästää Siun Soten kustannuksia (Marevan hoito ilman komplikaatioita maksaa n 1000€ vuodessa Siun Sotelle)
- Jos kaikki n. 3000 vielä varfariinihoidolla olevaa eteisvärinäpotilasta siirtyisivät suoraan antikoagulanttiin, tulisi vuositasolla huomattavat säästöt Siun Sotelle
Jos INR <3 Marevan-hoito lopetetaan ja aloitetaan seuraavana päivänä suora antikoagulantti
- Viimeisen Marevan-tabletin ja ensimmäisen suoran ak-tabletin välissä n. 24h
Jos INR >3, Marevan lopetetaan ja kontrolloidaan INR, kunnes se on <3 ja suoran antikoagulantin aloitus seuraavana päivänä
Suora antikoagulantti maksaa potilaalle korvattuna n. 1 € päivässä vs. Marevan 0.08 €