Käyttöaiheet
- Laskimotromboosin esto ja hoito
- Munaisten vajaatoimintapotilaiden tukoksen hoito ja profylaksia
- Tintsapariini ei näytä kumuloituvan, jos eGFR > 20ml/min
- Keuhkoembolian hoito
- Hemodialyysi
Farmakokinetiikka
- Puoliintumisaika 3-4h
- Huippupitoisuus 4-6h
Profylaksia
- Trombiprofylaksiassa annetaan tintsapariinia 3500-4500 IU x 1 ihon alle (s.c.) riippuen tromboosiriskistä
Hoitoannos
- Tintsapariini 175 IU/ kg x 1 ihon alle 24h välein
| Ohjeellinen annos eri painoluokille - 175 IU/kg ihonalaisena injektiona kerran päivässä | ||
| Kg* | Kansainvälinen yksikkö (IU) | Injisoitava määrä (ml) |
| 32-37 | 6000 | 0.30 |
| 38-42 | 7000 | 0.35 |
| 43-48 | 8000 | 0.40 |
| 49-54 | 9000 | 0.45 |
| 55-59 | 10 000 | 0.50 |
| 60-65 | 11 000 | 0.55 |
| 66-71 | 12 000 | 0.60 |
| 72-77 | 13 000 | 0.65 |
| 78-82 | 14 000 | 0.70 |
| 83-88 | 15 000 | 0.75 |
| 89-94 | 16 000 | 0.80 |
| 95-99 | 17 000 | 0.85 |
| 100-105 | 18 000 | 0.90 |
* yllä olevaa laskentakaavaa tulee käyttää annosmäärityksessä myös <32 kg:n tai >105 kg:n painoisille potilaille.
Seuranta
- Lyhytaikaisessa (<5vrk) hoidossa ei rutiini anti-FXa määritystä ei tarvita
- Suuren vuotoriskin potilailla (mm. munuaisten vajaatoiminta, iäkkäät, syöpäpotilaat) tulee anti-Fxa määrittää ainakin kertaalleen >5vrk hoidon aikana
Muuta
- Voidaan kumota protamiinilla n. 70-80%:sti
- Estää suhteessa enemmän trombiinia kuin muut LMWH
- Ei suositella tekoläppäpotilaiden antikoagulaatioon
Hinta ja korvattavuus
- Innohep valmisteella on 6kk Kela-korvaus reseptimerkinnällä ”tromboembolia, laskimotukos ja keuhkoembolia + pvm”
- Yli 6kk hoitoon tarvitaan B-lausunto Kelalle
- Edellytys: syöpähoitojen aikana tullut SLT/KE ja hoito jatkuu yli 6kk ajan
- Hinta potilaalle korvattuna:
- Profylaksia-annos: 4500 IU 2.8 €/vrk
- Hoitoannos (80kg) 14000 IU: 6.2 €/vrk
