Kriteerit:
- Vähäisen verenvuodon kriteerit eivät täyty
- Vuodon tyrehdyttäminen edellyttää erikoissairaanhoidon valmiuksia
- Vuoto on kohteeseen, jossa vähäisenkin verimäärän seuraus on vakava
Esimerkkejä:
- Mikä tahansa ruumiinontelon tai lihaskalvon alainen verenvuoto
- Leikkauksen tai verisuonen katetritoimenpiteen jälkeinen verenvuoto
- Mahasuolikanavan vuoto
- Kallonsisäinen vuoto
Potilas kuuluu aina erikoissairaanhoitoon
Siirtoa varten:
- Normaali elintoiminnat varmistava menettelytapa ABCDE
- 1-2 isoa kanyylia
- Hyväksy matala normotensio/lievä hypotensio eli systolinen verenpaine 90-100 mmHg
- Jos tarjolla on sopivia punasoluja, korjaa hypotensio ensisijaisesti niillä siirron ajan
- Jos punasoluja ei ole tarjolla, käytä korvausnesteitä eli Plasmalyte tai Ringer
- Varmista optimaalinen henkilökunta kuljetukseen
- Tee ennakkoilmoitus saapumisesta päivystykseen!
Toiminta erikoissairaanhoidossa:
- Hälytä potilasta vastaanottamaan kirurgian etupäivystäjä, anestesiologi sekä joko pehmeän tai kovan puolen takapäivystäjä ongelmasta riippuen
- ABCDE
- Lab: astrup-L, ABORh, X-koe, INR ja Hb
Verenvuodon tyrehdytys:
- Ykkösprioriteetti! Kaiken muun toiminnan tulee tukea vuodon mahdollisimman nopeaa hallintaa
| Hemodynaamisesti instabiili, hypotensio huolimatta resuskitaatiosta: | Potilas stabiili tai stabiloituu ensivaiheen 5-10 minuutin resuskitaatiolla: |
|
|
