Yleisperiaatteet
- Muissa indikaatioissa (esim. eteisvärinä) paitsi tekoläppäpotilailla (mekaaninen eli hiilikuitutekoläppä) ei aloiteta LMWH, vaikka INR menisi alle hoitotason
- Ei potilailla, joilla on biologinen läppäproteesi, eteisvärinä tai tukoksen estohoito
- Poikkeuksena hyvin suuren tromboemboliavaaran eteisvärinäpotilaat (CHA2DS2VASc ≥7) sairaalahoidossa hoitavan lääkärin harkinnan mukaan
- Poikkeuksena myös potilas, jolla on tuore tukos ja jostain syystä päädytty aloittamaan varfariini
- Selvitä potilaan paino
- Hoitotavoitteet tekoläpissä
Mekaaninen mitraalitekoläppä (hoitotavoite 2.5-3.5)
- Jos INR on <2, aloitetaan enoksapariini (Klexane/Inhixa) 1 mg/kg x2 s.c.
- Hoitoa jatketaan, kunnes INR on ollut ≥24h hoitoalueella (≥2.5)
Mekaaninen aorttatekoläppä (hoitotavoite 2.0-3.0)
- Jos INR on <1.5 aloitetaan enoksapariini (Klexane/Inhixa) 0.5 mg/kg x2 s.c (huom. puolikas hoitoannos)
- Hoitoa jatketaan, kunnes INR on ollut ≥24h hoitoalueella (≥2)
