- Tauon pituudella tarkoitetaan viimeisestä otetusta lääkeannoksesta kulunutta aikaa.
- Esimerkiksi 12 h tauko tarkoittaa, ettei 2 kertaa päivässä annosteltavan lääkkeen aamuannosta oteta
- 24 h Marevan-tauko tarkoittaa samoin, ettei leikkauspäivän aamuannosta oteta
- Mitraalikeinoläppä
- Monisairas/raihnas eteisvärinäpotilas (CHA2DS2VASc≥7)
- Monisairas/raihnas aorttakeinoläppäpotilas
- Tuore alle 1 v tromboottinen tapahtuma (aivohalvaus, sydäninfarkti, keuhkoembolia)
- Laskimotromboosi ja aktiivinen syöpäsairaus
Toimenpideiden jako vuotoriskin mukaan
| Mitätön vuotoriski | Pieni vuotoriski |
Suuri vuotoriski | |
| Eliquis (apiksabaani) | 12 h | 48 h | 72 h |
| Lixiana (edoksabaani) | 12 h | 48 h | 72 h |
| Xarelto (rivaroksabaani) | 24 h | 48 h | 72 h |
| Pradaxa (dabigatraani) | 24 h | 72 h | 96 h |
|
Marevan (varfariini) Mittaa INR 4 vrk preop |
Mitätön vuotoriski | Kaikki muut toimenpiteet |
| INR > 3.5 | 48 h | 120 h |
| INR 3-3.5 | 48 h | 96 h |
| INR 2,5-3 | 24 h | 72 h |
| INR alle 2,5 | 24 h | 48 h |
Toimenpiteiden jako vuotoriskin mukaan
Edellytykset tauotukselle DAPT-hoidossa (trombosyyttien kaksoisesto)
- Jos potilaalle on tehty 6 kk kuluessa kajoava sepelvaltimotoimenpide (PCI), konsultoi aina toimenpidekardiologia ennen lääketaukoa
- Yleisperiaate on, että 1 kk sisään lääkkeitä ei saa tauottaa, jos ahtauma on hoidettu stentillä
- Jos sepelvaltimoahtauma on hoidettu lääkepallolla (DCB, DEB) on tauotus yleensä heti mahdollista
- Jos DAPT-lääkityksen käyttöperuste on neurologinen, harkinta tapauskohtaisesti. Elektiivinen kirurgia pyritään ajoittamaan > 3 kk tapahtumasta.
| Mitätön vuotoriski | Kaikki muut leikkaukset | |
| Efient (prasugreeli) | 24 h | 7 vrk |
| Plavix (klopidogreeli) | 24 h | 5 vrk |
| Brilique (tikagrelori) | 24 h | 5 vrk |
| ASA | 24 h | 24 h |
| Dipyridamoli | 24 h | 24 h |
LMWH-valmisteet
|
Lääkeaine |
Tauon pituus |
|
LMWH (profylaksia-annokset) |
Profylaksia annos: 12 h |
|
Klexane/Inhixa (enoksapariini) ≤40 mg/vrk |
|
|
Innohep (tintsapariini) ≤5000 yks/vrk |
Terapeuttinen annos: 24 h |
|
Fragmin (daltepariini) ≤5000 yks/vrk |
