Ihopsoriaasin hoitopolku
Valohoito
- Lääkäri voi suositella ihopsoriaasisi hoidoksi valohoitoa, mikäli paikallishoidoista ei ole riittävää apua.
- Ihopsoriaasin hoitona voidaan käyttää joko ns. kapeakaista- UVB- valohoitoa tai kylpy-PUVA-hoitoa, jossa iho herkistetään valon vaikutukselle lääkekylvyllä. Valohoitoa annetaan tavallisesti 2-3 kertaa viikossa n. 15-30 hoitokerran sarjana. Valohoitojakson lopuksi on tarvittaessa lääkärin kontrolli, jossa arvioidaan valohoidosta saatu hyöty ja suunnitellaan jatkoseuranta ja –hoito.
- Ultraviolettivalohoidossa hyödynnetään loisteputkilla tuotettavia ultravioletti-B-säteitä. Valotusaika on aluksi hyvin lyhyt, alle minuutin, ja pitenee hoidon aikana asteittain. Hoitaja arvioi mahdollista ihon punoitusta ja säätää valotusaikaa. Silmät ja herkät ihoalueet suojataan valohoidon aikana yksilöllisesti. Valohoidon teho alkaa näkyä tavallisesti n. 10 hoitokerran jälkeen. Iho päivettyy hoidon aikana. Valohoitosarjoja voidaan antaa vuoden aikana tarvittaessa kaksi kertaa.
- Ilmoita lääkärille tai hoitajalle, mikäli sinulle aloitetaan uusia kuuriluontoisiakin lääkkeitä valohoitosarjan aikana. Jotkin lääkkeet saattavat yhdessä UV-säteilyn kanssa aiheuttaa ihon palamisriskin. Suojaa iho auringolta valohoitojakson aikana.
- Valohoidon hinta potilaalle on n. 11,40 euroa/kerta, alle 18-vuotiaille maksuton.
- Arvioi potilaan ihotyyppi ja auringon sieto. Suhteellisia vasta- aiheita valohoidolle ovat pustulaarinen ja erytroderminen psoriaasi, valoherkkyys/valoihottumat, aiemmat ihosyövät, tietyt valolle herkistävät lääkitykset tai suurentunut alttius ihosyöville (esim. siklosporiinilääkitys tai yli 450 valohoitokäyntiä). Tarkasta, ettei potilaalla ole pimekroli- tai takrolimuusipaikallishoitoa valohoidon aikana.
- Ensisijainen valohoitomuoto on kapeakaista-UVB. Vaihtoehtona on 8-metoksipsoraleeni (8-MOP) –altisteinen kylpy-PUVA.
- Valohoito aloitetaan herkällä tai normaalikaavalla kapeakaista- UVB:n annosteluohje. Ohjelmoi kontrollikäynti tarvittaessa valohoitosarjan lopulle.
- UV-säteille herkistävät lääkkeet reagoivat UVA- aallonpituuteen, joten ne eivät tavallisesti aiheuta ongelmia kk-UVB-hoidossa.
- Kaksi valohoitojaksoa vuodessa on suositeltava yläraja valohoidoille.
- Asitretiinilääkitys voidaan aloittaa tarvittaessa tehostamaan valohoitoa.
- Ohjaa potilasta valohoidon toteutuksesta ihotautipoliklinikalla.
- Ohjaa potilasta kertomaan hoitajalle, mikäli hänelle aloitetaan uusia lääkityksiä valohoidon aikana.
- Jotkin lääkkeet saattavat yhdessä UV-säteilyn kanssa aiheuttaa ihon palamisriskiä.
- Annostele valohoito lääkärin määräämällä kaavalla.
- Seuraa mahdollista punoitusta ja kuumotuksen tunnetta valohoitokertojen välillä ja tarvittaessa pienennä valoannosta.
- Seuraa valohoidon vaikutusta ihottumaan.
- Mikäli valohoito pahentaa ihottumaa tai ei auta riittävästi, konsultoi lääkäriä.
- Tarkkaile potilaan lääke- ja perusvoiteiden käyttöä ja tarvittaessa ohjaa niiden oikeaoppista käyttöä.
