Anti-iskeeminen lääkitys

 

Anti-iskeeminen lääkitys (ks. annostelu)

Lue lisää: Käypä Hoito

  • Sopiva leposyketaso on 55-60/min

  • B-salpaaja

    • On ennustetta parantava lääke, jos potilas sairastanut infarktin tai hänellä on sydämen vajaatoiminta

    • AP-oire: revaskularisaatiota odottaessa tai jos sitä ei suunnitella (toimintakyky alentunut, monisairas)

    • Vakaata sepelvaltimotautia sairastaville ei ole pakollinen lääke, jos Angina pectoris -oiretta ei ole

    • Paras näyttö on bisoprololista ja metoprololista

  • Jos b-salpaaja ei sovi, voidaan aloittaa sydämeen vaikuttava Ca-kanavan salpaaja

  • Amlodipiini 5-10 mg/vrk kannattaa lisätä B-salpaajan rinnalle vähentämään rintakipukohtauksia, jos tarvitaan lääkehoidon tehostusta

  • Pitkävaikutteinen nitraatti ja aina lyhytvaikutteinen nitro (esim. Dinit) varalle

    • Iäkkäille tai angiota odottaessa

    • Pitkävaikutteisen nitraatin annosten välillä oltava vähintään 12 h tauko (nitraattiresistenssi)

  • Kontrolloi lääkehoidon vaste 2-4 vkon kuluttua esim. puhelimitse

 

Anti-iskeeminen lääkitys

Lue lisää: Kardiologian oppikirja

(klikkaa kuvaa suurentaaksesi sen)

 

Veren hyytymiseen vaikuttava lääkitys

Lue lisää: Käypä Hoito

ASA 100 mg x 1 tai pelkkä AK-hoito (NOAC tai varfariini) vakaassa sepelvaltimotaudissa

  • ASA-allergisille klopidogreeli 75 mg x 1
  • ADP-reseptorisalpaaja toimenpiteen jälkeen 1-12 kk kardiologin ohjeen mukaan
    • Tikagrelori 90 mg x 2 (huom. pitkäaikaisessa hoidossa >12kk jälkeen 60 mg x 2)
    • Klopidogreeli 75 mg x 1
    • Prasugreeli 10 mg x 1 (5 mg x 1, jos yli 75v. tai alle 60kg)
  • Kolmoishoitoa ei enää suositella kuin poikkeustapauksissa toimenpidekardiologin harkinnan mukaan
    • AK-hoito + ASA + ADP-reseptorisalpaaja + PPI
  • Pitkä-aikainen pieniannoksinen antitromboottinen hoito suuren vaaran potilaille
    • Rivaroksabaani 2.5 mg x 2 ASA 100 mg x 1 ohella
    • Klopidogreeli 75 mg x 1 tai tikagrelori 60 mg x 2 ASA 100 mg x 1 ohella
 
 
 

Jätä kommentti

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *