Nivelreuman hoitopolku
Oire
Varaa aika lääkärin vastaanotolle, jos sinulla on seuraavia oireita ja havaintoja:
1) Nivel on kankea ja turvoksissa etenkin aamuisin ja aristaa käytettäessä, mutta oireet eivät johdu rasituksesta tai tapaturmasta.
2) Päkiät aristavat aamuisin kävellessä vähintään puolen tunnin ajan.
3) Suvussasi on nivelreumaa.
4) Tulehduskipulääke auttaa oireisiin.
5) HUOM! Laaja-alainen joka paikan kipu EI ole nivelreuman oire.
Jos potilas ottaa yhteyttä niveloireiden vuoksi, kysy potilaalta seuraavista vaivoista reumaepäilyn selvittämiseksi.
Nivelreumaan viittaa:
- saatko aamulla sormesi koukkuun?
- alkavassa nivelreumassa nivelet ovat aamukankeat
- ovatko päkiäsi aamuisin arat, kun lähdet liikkeelle vuoteesta?
- alkavassa nivelreumassa päkiät aristavat aamuisin
- onko joku nivel aristava, kun liikuttelet sitä tai se osuu johonkin?
- nivelen liikearkuus liittyy alkavaan nivelreumaan
- esim. ovelle koputtaessa aristus koputtavassa nivelessä
- polvet: saatko koukistettua molemmat polvesi yhtä hyvin? olkapäät: saatko kohotettua yläraajat symmetrisesti?
kyynärpäät: saatko ojennettua ja koukistettua kyynärpääsi? ranteet: saatko kämmenet yhteen ja saatko kämmenselät yhteen?- liikerajoitus nivelessä viittaa nivelen turvotukseen
Kysy myös:
- kauanko oireesi ovat jatkuneet?
- onko lähisuvussasi nivelreumaa?
Reaktiiviseen niveltulehdukseen viittaa:
- sairastitko turistiripulia tai muuta ripulitautia ennen kuin sait niveloireet?
- oletko sairastanut sukupuolitauteja tai olisiko sellainen nyt mahdollinen?
Kihtiin viittaa:
- onko kyseessä isovarpaan tyvi ja tuliko kova kipu ja turvotus äkillisesti?
Päivystykseen on kutsuttava, jos:
- potilaalla on nivelvaivoihin liittyen korkea kuume ja potilas on yleisesti sairas.
