Diagnostinen algoritmi

Lue lisää: Käypä Hoito

  • Kroonisesta sepelvaltimotautioireyhtymästä (entinen stabiili eli vakaaoireinen sepelvaltimotauti) on kyse, kun potilaalla on sepelvaltimotautiin sopiva, vakaa oire ja kuvantamistutkimuksella osoitettu merkittävä sepelvaltimoahtauma, joka aiheuttaa sydänlihaksen hapenpuutetta eli iskemiaa
  • Potilaalla ei yleensä ole statuslöydöksiä

(klikkaa kuvaa suurentaaksesi sen)

Lue lisää: Krooninen sepelvaltimo-oireyhtymä (kaypahoito.fi)

Taulukko jatkuu oikealle ->

Riskitekijät, rintakivun luokitus, vaikeusaste (CCS-luokka) kliininen tutkimus, EKG ja verikokeet
PTH ↓   ↓   ↓   ↓

Oireeton potilas - riskinarvio (Finriski)

Sepelvaltimotaudin ennakkotodennäköisyyden arvio iän ja sukupuolen ja riskitekijöiden perusteella

Epästabiili
Oire (Sepelvaltimokohtaus) Triage

Sydämen vajaatoimintaan viittaavat oireet ja löydökset
ks. alueellinen hoitoketju
PTH ↓  

Erittäin pieni ennakkotodennäköisyys (<5%)

Pieni ennakkotodennäköisyys 5-15 %

Suurentunut ennakkotodennäköisyys ≥ 15%
PTH+ESH ↓   ↓   ↓   ↓

Muun rintakivun tai hengenahdistuksen tutkimukset

Sopiva jatkotutkimus valitaan potilaan oireen vaikeusasteen, iän, perussairauksien ja toiveen perusteella (lähetemalli)

Lääkehoidon aloitus

  • ASA 100mg x 1

  • Tehokas statiini

  • B-salpaaja

  • CCS 3-4: pitkävaik. nitraatti

  • Oirenitro
ESH ↓ ↓  

Kajoamaton sepelvaltimotaudin selvittely

  • ≤ 65-v: sepelvaltimoiden CT

  • > 65-v perfuusiokuvaus

  • Rasituskoetta voidaan harkita, mikäli ennakkotodennäköisyys 30-70 %

Sepelvaltimoiden varjoainekuvaus

  • Erityisesti, jos CCS3-4 
  • Sepelvaltimotoimenpide todennäköinen

Saatat myös pitää