1) Tarkista GTIstä potilaan vointikysely (GTI), aloita näytöstä F6

• Oireet ja toimintakyky: kipu, uupumus, yleisvointi, raw HAQ (F6)
• Aamujäykkyyden kesto (F6)
• Self-reported joint pain (disease activity)
• Komorbiditeetit eli potilaan muut sairaudet (F6)
• Tupakointi (F6)
• Alkoholinkäyttö (AUDIT-C)
• Unihäiriöt, psyykkiset tekijät (Health status/Quest-RA/part 4)

Mahdollisen ihotaudin aiheuttama haitta:

• DLQI (F6)
• Self-reported PASI
• Kynsimuutokset ja niiden aiheuttama haitta

2) Tarkista lab.tulokset (reuma1*, lipidit, D-25, HbA1c ja fB-gluk)

*TVK, La, CRP, ALAT, AFOS, Krea, PLV

3) Tutki nivelet, selkä- ja yleisstatus, potilas alusvaatteisillaan

4) Kirjaa kohtaan GTI/disease activity/68 joint count

• Nivelstatus
• Lasko
• CRP
• Lääkärin arvio sairauden aktiivisuudesta

5)  Jos potilas ei ole remissiossa, selvitä miksi:

• Onko aloittanut kaikki lääkkeet sovitusti
• Estävätkö lääkkeiden sivuvaikutukset lääkkeiden käytön
• Jos metotreksaatista pahoinvointia, onko saanut reseptit
  • Metoklopramidi 10mg 1x3 tarvittaessa tai
  • Ondansetroni 4mg 1-2 x 1-2 tarvittaessa
• Jos potilas ei pysty ottamaan metotreksaattia ja sairaus on aktiivinen, on valmistauduttava lääkemuutokseen

6) Tarvittaessa paikallishoida pitkävaikutteisella glukokortikoidilla nesteiset nivelet

7) Jos potilas on remissiossa, lääkeannosta voidaan pienentää

8) Sanele 2 vuoden käynnille röntgenpyynnöt valmiiksi (kädet ja jalat)

9) Konsultoi tarvittaessa jalkaterapeuttia

1) Tarkista GTIstä potilaan vointikysely (GTI), aloita näytöstä F6

• Oireet ja toimintakyky: kipu, uupumus, yleisvointi, raw HAQ (F6)
• Aamujäykkyyden kesto (F6)
• Self-reported joint pain (disease activity)
• Komorbiditeetit eli potilaan muut sairaudet (F6)
• Tupakointi (F6)
• Alkoholinkäyttö (AUDIT-C)
• Unihäiriöt, psyykkiset tekijät (Health status/Quest-RA/part 4)

Mahdollisen ihotaudin aiheuttama haitta:

• DLQI (F6)
• Self-reported PASI
• Kynsimuutokset ja niiden aiheuttama haitta

2) Potilaan kysymykset ja ajankohtaiset tarpeet

3) Toiveet ja tavoitteet käynnille

4) Hoitomotivaatio ja hoitoon sitoutuminen

5) Lääkehoidon ja seurantakokeiden toteutuminen

6) Lääkkeiden sivuvaikutukset

7) Ohjaus mahdollisista uusista lääkkeistä

8) Kipujen hoito, kipulääkkeiden sivuvaikutukset, tarvittaessa otettavat tulehduskipulääkkeet

9) Infektiot ja niiden hoito

10) Tukien, lastojen, apuvälineiden tarve

11) Toiminta- ja työkyky

12) Terveet elämäntavat

13) Psyykkinen jaksaminen, voimavarojen arviointi

14) Tukiverkosto

15) Kuntoutustarve, ammatinvalinta

1) Potilaan elämäntilanteen, toimintakyvyn ja liikuntatottumusten päivittäminen

• Katso GTI

2) Fysioterapeuttinen tutkiminen

• Toiminta- ja suorituskyvyn arviointi ja testaus tarpeen mukaan

3) Toimintakykyä edistävä ohjaus ja neuvonta

• Kerrataan nivelpsoriaasipotilaan omahoidon sekä terveysliikunnan periaatteet
• Yksilöllisen liikunta- ja harjoitteluohjelman toteutumisen seuranta ja päivittäminen

4) Jatkosuunnitelman laatiminen

• Fysioterapiakontrollit erikoissairaanhoidossa päättyvät ja potilaan hoitovastuu siirtyy perusterveydenhuoltoon, työterveyshuoltoon tai yksityispuolelle