Anti-iskeeminen lääkitys (ks. annostelu)
Lue lisää: Käypä Hoitohttps://www.kaypahoito
-
Sopiva leposyketaso on 55-60/min
-
B-salpaaja
-
On ennustetta parantava lääke, jos potilas sairastanut infarktin tai hänellä on sydämen vajaatoiminta
-
AP-oire: revaskularisaatiota odottaessa tai jos sitä ei suunnitella (toimintakyky alentunut, monisairas)
-
Vakaata sepelvaltimotautia sairastaville ei ole pakollinen lääke, jos Angina pectoris -oiretta ei ole
-
Paras näyttö on bisoprololista ja metoprololista
-
-
Jos b-salpaaja ei sovi, voidaan aloittaa sydämeen vaikuttava Ca-kanavan salpaaja
-
Amlodipiini 5-10 mg/vrk kannattaa lisätä B-salpaajan rinnalle vähentämään rintakipukohtauksia, jos tarvitaan lääkehoidon tehostusta
-
Pitkävaikutteinen nitraatti ja aina lyhytvaikutteinen nitro (esim. Dinit) varalle
-
Iäkkäille tai angiota odottaessa
-
Pitkävaikutteisen nitraatin annosten välillä oltava vähintään 12 h tauko (nitraattiresistenssi)
-
-
Kontrolloi lääkehoidon vaste 2-4 vkon kuluttua esim. puhelimitse
Lue lisää: Kardiologian oppikirja
(klikkaa kuvaa suurentaaksesi sen)
Lue lisää: Käypä Hoito https://www.kaypahoito
ASA 100 mg x 1 tai pelkkä AK-hoito (NOAC tai varfariini) vakaassa sepelvaltimotaudissa
- ASA-allergisille klopidogreeli 75 mg x 1
- ADP-reseptorisalpaaja toimenpiteen jälkeen 1-12 kk kardiologin ohjeen mukaan
- Tikagrelori 90 mg x 2 (huom. pitkäaikaisessa hoidossa >12kk jälkeen 60 mg x 2)
- Klopidogreeli 75 mg x 1
- Prasugreeli 10 mg x 1 (5 mg x 1, jos yli 75v. tai alle 60kg)
- Kolmoishoitoa ei enää suositella kuin poikkeustapauksissa toimenpidekardiologin harkinnan mukaan
- AK-hoito + ASA + ADP-reseptorisalpaaja + PPI
- Pitkä-aikainen pieniannoksinen antitromboottinen hoito suuren vaaran potilaille
