Nivelpsoriaasin hoitopolku
Seurantakäynti 5v kohdalla
Vointikysely, laboratoriotutkimus ja röntgenkuvaus ennen käyntiä. Lääkärin ja reumahoitajan vastaanotto: tarkistetaan hoidon vaikuttavuus. Hoitovastuu siirtyy perusterveydenhuoltoon.
1) Käy laboratoriossa
Ajanvarauksen näytteenottoon voit tehdä internetin välityksellä www.islab.fi tai puhelimitse arkisin klo 12-14 puh. 044 717 8888
Näytteet voidaan ottaa kaikissa Islabin toimipisteissä: Islabin näytteenottopisteet ja aukioloajat
2) Täytä vointikysely (GTI)
Täytä vointikysely edeltävästi kotona. Varaa kyselyn täyttöön n. 30 minuuttia.
3) Käy röntgenkuvissa ennen vastaanottoa
4) Mieti ennen käyntiä, miten kuluneet vuodet ovat mennyt
Mikäli sinulla on kuluneen vuoden ajalta valokuvia oireista, ota ne mukaan vastaanotolle.
1) Tarkista GTIstä potilaan vointikysely (GTI), aloita näytöstä F6
- Oireet ja toimintakyky: kipu, uupumus, yleisvointi, raw HAQ (F6)
- Aamujäykkyyden kesto (F6)
- Self-reported joint pain (disease activity)
- Komorbiditeetit eli potilaan muut sairaudet (F6)
- Tupakointi (F6)
- Alkoholinkäyttö (AUDIT-C)
- Unihäiriöt, psyykkiset tekijät (Health status/Quest-RA/part 4)
Mahdollisen ihotaudin aiheuttama haitta:
- DLQI (F6)
- Self-reported PASI
- Kynsimuutokset ja niiden aiheuttama haitta
- Tarvittaessa konsultoi jalkaterapeuttia
2) Tarkista lab.tulokset (reuma1*, lipidit, D-25) ja rtg: kädet, jalat
*TVK, La, CRP, ALAT, AFOS, Krea, PLV
3) Tutki nivelet, selkä- ja yleisstatus, potilas alusvaatteisillaan
4) Kirjaa kohtaan GTI/disease activity/68 joint count
- Nivelstatus
- Lasko
- CRP
- Lääkärin arvio sairauden aktiivisuudesta
5) Jos potilas ei ole remissiossa, selvitä miksi:
- Onko aloittanut kaikki lääkkeet sovitusti
- Estävätkö lääkkeiden sivuvaikutukset lääkkeiden käytön
- Jos metotreksaatista pahoinvointia, onko saanut reseptit
- Metoklopramidi 10mg 1x3 tarvittaessa tai
- Ondansetroni 4mg 1-2 x 1-2 tarvittaessa
- Jos potilas ei pysty ottamaan metotreksaattia ja sairaus on aktiivinen, lääkemuutos on ajankohtainen.
6) Tarvittaessa paikallishoida pitkävaikutteisella glukokortikoidilla nesteiset nivelet
7) Jos potilas on remissiossa, lääkeannosta voidaan pienentää
8) Uusi reseptit
9) Jatkoseuranta
- Potilas varaa ajan kerran vuodessa perusterveydenhuoltoon lääkärin vastaanotolle
- Seurantakokeet jatkuvat omassa terveyskeskuksessa 3-6kk välein
1) Tarkista GTIstä potilaan vointikysely (GTI), aloita näytöstä F6
- Oireet ja toimintakyky: kipu, uupumus, yleisvointi, raw HAQ (F6)
- Aamujäykkyyden kesto (F6)
- Self-reported joint pain (disease activity)
- Komorbiditeetit eli potilaan muut sairaudet (F6)
- Tupakointi (F6)
- Alkoholinkäyttö (AUDIT-C)
- Unihäiriöt, psyykkiset tekijät (Health status/Quest-RA/part 4)
Mahdollisen ihotaudin aiheuttama haitta:
- DLQI (F6)
- Self-reported PASI
- Kynsimuutokset ja niiden aiheuttama haitta
