Nivelpsoriaasin hoitopolku
Oire
Varaa aika lääkärin vastaanotolle, jos sinulla on seuraavia oireita ja havaintoja.
1) Joku nivel on kankea ja turvoksissa etenkin aamuisin ja nivel aristaa käytettäessä (esim. käteltäessä), mutta oireet eivät johdu rasituksesta tai tapaturmasta.
2) Ja seuraavia oireita:
- Sinulla on psoriaasi-ihottuma, kynsiin on voinut ilmaantua kuoppia, haurastumista tai kynsisienimäistä muutosta
- Sormi tai varvas on turvonnut nakkimakkaraksi
- Heräätkö yöllä selkäsärkyyn? Ovatko aamuaskareet hankalia? Lievittyvätkö oireet aamun aikana?
- Onko sinulla voimakasta aristusta isojen nivelten seudussa erityisesti liikkeellelähdön yhteydessä?
HUOM! Laaja-alainen jokapaikan kipu EI ole niveltulehduksen oire.
Jos potilas ottaa yhteyttä niveloireiden vuoksi, kysy potilaalta seuraavista oireista:
Nivelpsoriaasiin viittaa:
- Onko sinulla psoriaasi-ihottuma tai psoriaasiin sopivia kynsimuutoksia?
- Missä nivelissä kankeus, jäykkyys ja aristus on?
- Yhden tai muutaman nivelen kankeus, jäykkyys ja aristus viittaa nivelpsoriaasiin, jos potilaalla itsellään iho-oireita/psoriaasi tai psoriaasia lähisuvussa
- Ihopsoriaasin jälkeen puhjennut poikkeava kivuliaisuus ja arkuus voi viitata nivelpsoriaasiin
- Onko joku sormistasi tai varpaistasi turvonnut nakkimakkaran näköiseksi?
- Nakkisormet tai makkaravarvas liittyvät nivelpsoriaasiin
- Onko kynsissäsi epäilty kynsisientä?
- Psoriaasin kynsimuutokset voivat muistuttaa kynsisientä
- Auttavatko tulehduskipulääkkeet nivelten tai nivelsiteiden kipuihin?
- Tulehduskipulääkkeillä helpottuvat nivelsiteiden kivut saattavat liittyä nivelpsoriaasiin
- Heräätkö yöllä selkäsärkyyn, ovatko aamuaskareet hankalia, oireet lievittyvät aamun aikana?
- Tulehduksellinen selkäkipu saattaa olla nivelpsoriaasin oire
Niveltulehdukseen viittaa:
- Saatko aamulla sormesi koukkuun?
- Alkavassa nivelreumassa nivelet ovat aamukankeat
- Ovatko päkiäsi aamuisin arat, kun lähdet liikkeelle vuoteesta?
- Alkavassa nivelreumassa päkiät aristavat aamuisin
- Onko joku nivel aristava, kun liikuttelet sitä tai se osuu johonkin?
- Nivelen liikearkuus liittyy niveltulehdukseen
- Esim. ovelle koputtaessa aristus koputtavassa nivelessä
- Polvet: saatko koukistettua molemmat polvesi yhtä hyvin?
- Olkapäät: saatko kohotettua yläraajat symmetrisesti?
- Kyynärpäät: saatko ojennettua ja koukistettua kyynärpääsi?
- Ranteet: saatko kämmenet yhteen ja saatko kämmenselät yhteen?
- Liikerajoitus nivelessä viittaa nivelen turvotukseen
Kysy myös:
- Kauanko oireesi ovat jatkuneet?
- Onko lähisuvussasi iho- tai nivelpsoriaasia?
Reaktiiviseen niveltulehdukseen viittaa:
- Sairastitko turistiripulia tai muuta ripulitautia ennen niveloireita?
- Oletko sairastanut sukupuolitauteja tai olisiko sellainen nyt mahdollinen?
Kihtiin viittaa:
- Onko kyseessä isovarpaan tyvinivelen äkillinen turvotus ja kova kipu?
HUOM! Päivystykseen on kutsuttava, jos:
Potilaalla on nivelvaivoihin liittyen korkea kuume ja potilas on yleisesti sairas
