Lue lisää: Käypä hoito
Uusi sydämen vajaatoiminta
- Ilmentymä (sydämen vajaatoiminnan oireet ja löydökset) todetaan ensimmäistä kertaa, eikä potilaalla ole tiedossa olevaa sydämen vajaatoimintaa.
- Sydämen vajaatoiminnan ensi-ilmentymä voi olla hidas tai äkillinen.
- Hitaasti kehittyvä sydämen vajaatoiminnan ensi-ilmentymä on diagnostiikan kannalta haasteellisin.
Äkillinen (akuutti) sydämen vajaatoiminta
- Sydämen vajaatoiminnan oireet kehittyvät tai pahenevat nopeasti niin, että potilas tarvitsee ennalta suunnittelematonta hoitoa useimmiten sairaalassa.
- Äkillinen sydämen vajaatoiminta voi olla sydämen vajaatoiminnan ensi-ilmentymä (de novo) tai kroonisen sydämen vajaatoiminnan (aiemmin diagnosoitu sydämen vajaatoiminta) pahenemisvaihe.
- Oireet voivat pahentua joko hitaasti (päivissä tai viikossa) tai nopeasti (muutamissa tunneissa).
Krooninen sydämen vajaatoiminta
- Sydämen vajaatoiminta on lähes poikkeuksetta pitkäaikainen (krooninen), vaikka potilas voi olla vähäoireinen tai oireeton.
- Krooninen sydämen vajaatoiminta voi olla vakaaoireinen, mutta siinä esiintyy usein myös akuutteja pahenemisvaiheita.
Vaikea-asteinen sydämen vajaatoiminta
- Tilaa kuvastavat vaikeat sydämen vajaatoimintaoireet.
- Toistuvat sairaanhoitojaksot ja vajaatoimintaan liittyvät muiden elinten (munuaiset, keuhkot, maksa, ääreisverenkierto) vaurioituminen.
Refraktaari- eli loppuvaiheen vajaatoiminta
- AHA luokka D
- apupumpun/sydänsiirron harkinta
- palliatiivinen / saattohoito, jos ei edellä mainittujen hoitojen piirissä
- Sydämen vajaatoiminta on oireyhtymä, jonka syynä on elimistön tarpeisiin nähden riittämätön verenkierto sydämen pumppaustoiminnan vajauksen takia. Taustalla voi olla monenlaisia sydänsairauksia.
- Sydämen toimintahäiriö aiheuttaa tyypillisiä oireita (esim. suorituskyvyn heikkeneminen ja hengenahdistus) ja löydöksiä (esim. keuhkokongestio, kohonnut kaulalaskimopaine ja perifeeriset turvotukset).
- Sydämen vajaatoimintaa tulee osata epäillä perusterveydenhuollossa, mutta diagnostiikka ja taudin etiologian selvittely edellyttää useimmiten kardiologin tutkimuksia.
Muistilista: Sydämen vajaatoiminta
|
Lue lisää: INTERMACS-luokitus
| NYHA-luokka | Oireet |
| NYHA 1 | Suorituskyky ei ole merkittävästi rajoittunut. Tavallinen rasitus ei aiheuta poikkeavaa hengenahdistusta tai väsymistä. Mahdollista on
|
| NYHA 2 | Suorituskyky on rajoittunut. Voimakas rasitus aiheuttaa hengenahdistusta tai poikkeavaa väsymystä. |
| NYHA 3 |
Suorituskyky on vahvasti rajoittunut. Tavallista vähäisempi rasitus aiheuttaa hengenahdistusta tai väsymystä. Mahdollista on
|
| NYHA 4 | Kaikki fyysinen aktiviteetti aiheuttaa oireita. Oireita voi olla myös levossa. |
| ACC/AHA-luokka | Oireet |
| Luokka A | Korkea riski sydämen vajaatoiminnan kehittymiselle ilman vajaatoiminnan oireita tai rakenteellista sydänsairautta. |
| Luokka B | Rakenteellinen sydänsairaus ilman vajaatoiminnan oireita tai löydöksiä. Sisältää NYHA-luokan 1 potilaat. |
| Luokka C | Rakenteellinen sydänsairaus ja aiemmin tai tällä hetkellä oireinen sydämen vajaatoiminta. Sisältää kaikki NYHA 1-4 -luokan potilaat. |
| Luokka D | Toistuvasti oireinen sydämen vajaatoiminta, joka vaatii lääkkeellisiä tai invasiivisia interventioita. Sisältää NYHA 4 -luokan potilaat. |
Lue lisää: Käypä hoito
Voit klikata kuvan suuremmaksi.
*Eri raja-arvoja hitaasti kehittyvässä ja akuutissa tai nopeasti kehittyneessä vajaatoiminnassa
**Tapauksia, joissa katsotaan, ettei tutkimuksella ole vaikutusta potilaan hoidon toteuttamiseen, voidaan kaikukuvauksesta pidättäytyä (esim. palliatiivisessa hoidossa oleva monisairas potilas), jolloin hoito toteutetaan kliinisten löydösten ohjaamana
