Lähettäminen erikoissairaanhoitoon

Välittömän erikoissairaanhoidon aiheet 

  • Akuutisti oireileva (NYHA4) uusi vajaatoimintapotilas
  • Kroonisen vajaatoiminnan vaikeutuminen, mikäli tilanne vaatii osastohoitoa, eikä hoito ole toteutettavissa terveyskeskuksessa tai vaatii erikoissairaanhoidon kannanottoa hoitoon

Soitettava hätänumeroon 112

  • Äkillinen vaikea hengenahdistus tai tukehtumisen tunne.
  • Tajunnan menetys tai silmissä pimentyminen.
  • Kova rintakipu, joka sopii sydänperäiseksi. 

Hakeuduttava itse päivystykseen

  • Hengenahdistuksen tai rintakivun pahentuminen siten, että se ilmenee jo levossa ollessa tai vähäisessä rasituksessa kuten vaatteita pukiessa.
    • yöllä noustava istuvaan asentoon
  • Selvästi uusi rytmihäiriötuntemus, joka ei mene ohi muutamassa minuutissa.
  • Vaikea yskä tai yskökset.
  • Pahoinvointi.
  • Kuumeinen infektio (>38C) ja yleisvointi heikentynyt. 

Sovittava kiireellinen lääkärin tai asiantuntijahoitajan vastaanotto tai puhelinaika

  • Merkittävä painon nousu > 2kg painon nousu 3 vrk:ssa tai >5kg viikossa.
  • Hengenahdistuksen tai rintakipujen pahentuminen muutaman päivän tai viikon kuluessa, mutta vähäinen rasitus kuten sisällä liikkuminen ja vaatteiden pukeminen onnistuu ilman oireita.
  • Turvotusten kertyminen alaraajoihin tai muualle kehoon.
  • Selvästi uusi, potilasta haittaava rytmihäiriötaipumus.

Potilas voi jatkaa omahoitoa

  • Hidas painon nousu muutaman viikon kuluessa
    • Jos vaikuttaa nestelastilta, diureetin lisäys ohjeen mukaan.
  • Suorituskyvyn hidas muutamassa kuukaudessa syntynyt heikentyminen, lievä/kohtalainen hengenahdistus tai rintakipu.
    • Asiaan voidaan ottaa kantaa seuraavan kontrollikäynnin yhteydessä.
  • Jos kontrollikäynti on suunniteltu pitkälle
    • Kontrolliajan aikaistus tai puhelinaika ennen suunniteltua kontrollikäyntiä
  • Ohimenevät lievät rytmihäiriötuntemukset.  

Muut erikoissairaanhoidon konsultaation/lähetteen aiheet:

  • Etiologialtaan tuntematon uusi sydämen vajaatoiminta tai tiedossa olevan vajaatoiminnan vaikeutuminen
  • Lääkehoidon optimointi tai sen ongelmat
  • Sepelvaltimotaudin epäily, kun invasiiviset selvittelyt ovat aiheellisia
  • Merkittävän läppävian epäily
  • Vakaviin kammioperäisiin rytmihäiriöihin viittaavia oireita (presynkopee tai synkopee)
  • Vajaatoimintatahdistimen tarpeen arviointi (potilaalla LBBB tai tavallinen tahdistin)
  • Potilaan perussairaudet
  • Potilaan toimintakyky ja kotiavun tarve
  • Mikä on potilaan ongelma?
  • Mitä vajaatoiminnan viittaavia oireita potilaalla on? Miten ne ovat kehittyneet? NYHA-luokka?
  • Mitä vajaatoimintaan liittyviä kliinisiä löydöksiä potilaalla on?
  • Status (pituus, paino, verenpaine)
  • Tulokset diagnostisista tutkimuksista (EKG, BNP, THX-rtg)
  • Käytössä oleva lääkitys ja sen viimeaikaiset muutokset