Vastaanotto
Vastaanotto
Vastaanotto perusterveydenhuollossa
Sukuhistoria:
Selvitä löytyykö lähisuvusta selkärankareumaa, psoriaasia tai tulehduksellisia suolisairauksia.
Rinnakkaisoireet:
Selkärankareumaan saattaa liittyä myös muita rinnakkaisoireita, kuten silmien värikalvon tulehdus (iriitti), tulehduksellinen suolistosairaus (colitis ulcerosa tai Crohnin tauti), makkarasormi/varvas (daktyliitti), psoriaasi-ihottuma, niveltulehdus.
Lisätietoja rinnakkaisoireista:
Tulehdukselliset suolistosairaudet
Punalippuoireet:
Virtsaaminen ei onnistu tai uloste karkaa (sfinkteritoiminnan häiriö). Potilaalla on sietämätön kiputila ja jonkin lihasryhmän kehittyvä tai täydellinen tuore pareesi. Etenevä proksimaalinen ja cauda-alueen lähelle ulottuva tuntohäiriö, usein myös motoristaheikkoutta (huolellinen tutkimus tarpeen). Alaselkäkivun lisäksi potilaalla on akuuttiin vakavaan vatsaongelmaan viittaavat oireet tai taudinkuva.
Lääkärin tutkimukset:
1. Schober, sivu- ja eteentaivutukset, hengitysero, SLR/Lasegue, alaraajojen lihasvoimat, refleksit.
2. Yleisstatus: sydän- keuhkoauskultaatio, vatsan palpaatio, onko iho- ja kynsimuutoksia.
3. Potilas vastaanotolla alusvaatteisillaan.
